Hemodinamia y Cardiología Intevencionista

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El tratamiento de las enfermedades cardiacas

 

Actualmente la incidencia de pacientes con angina de pecho o infarto al miocardio ocupan la primera causa de muerte en todo el mundo, afectando grupos cada vez de menor edad, que oscilan entre los 20 y 60 años.

Mediante la introducción de unos catéteres por las arterias del brazo se accede al corazón (en algunas ocasiones por la ingle) se diagnostican lesiones a nivel de las arterias coronarias o cámaras cardiacas para tratarlas de forma mecánica con diferentes dispositivos como el stent intracoronario liberador de drogas, válvulas u otros dispositivos para el cierre y sellado de comunicaciones anómalas.

 

El objetivo de la Hemodinamia y la Cardiología Intevencionista es el tratamiento de las enfermedades cardiacas de forma percutánea, es decir de la manera menos invasiva posible

 

Dada la mejora en el diagnóstico oportuno
de la cardiopatía isquémica los procedimientos se pueden hacer de forma programada.

En otras ocasiones cuando la enfermedad aparece de forma súbita como es el caso del Síndrome Coronario Agudo los procedimientos se realizan de urgencia para tratar la arteria responsable del cuadro clínico.

 

 

 

¿Cómo se diagnostica?

Se realizan todo tipo de estudios diagnósticos para determinar la enfermedad de las arterias coronarias, válvulas, del músculo cardiaco, del pericardio, aorta, defectos congénitos y arterias pulmonares.

    • Coronariografías. Con esta técnica se rellenan las arterias del corazón de contraste radiológico y permite estimar la severidad de la enfermedad de las arterias coronarias.
    • Test de espasmo coronario y función endotelial. Permite diagnosticar el vasoespasmo y la funcionalidad de las arterias coronarias.
    • Estudio de la pared de las arterias coronarias mediante ecografía intracoronaria. Consiste en la introducción dentro de las arterias de un catéter fino que lleva incorporado un haz de ultrasonido y que permite saber con gran exactitud la composición de las obstrucciones (cantidad de grasa, calcio) así como la severidad.
    • Estudio de la severidad de las estenosis de las arterias del corazón mediante guía de presión. Consiste en introducir una guía muy fina dentro de la arteria coronaria y determinar el gradiente de presión provocado por la estenosis para valorar si esa estrechez limita de forma considerable el flujo de sangre y decidir con exactitud si requiere tratamiento mediante la colocación de un stent.
    • Cateterismo y estudio hemodinámico izquierdo y/o derecho. Se realiza para determinar las presiones del lado izquierdo y derecho del corazón para diagnosticar diferentes enfermedades valvulares, del miocardio, del pericardio, patologías congénitas, hipertensión pulmonar, etc.
    • Ventriculografía y angiografías. Permite ver el funcionamiento del corazón, de las válvulas, el grado de afectación de la aorta y de las arterias pulmonares.

 

Procedimientos terapéuticos

Mediante la introducción de diversos dispositivos y prótesis a través de los catéteres, se pueden tratar actualmente muchas enfermedades de las arterias coronarias, valvulares, miocárdicas, pericárdicas, congénitas, de la aorta ascendente y arterias pulmonares.

 

Tipos de intervenciones

    • Intervenciones coronarias
    • Intervenciones valvulares
    • Intervenciones en patología congénita del adulto
    • Intervenciones en patología miocárdica
    • Intervenciones para la prevención del ictus en la fibrilación auricular
    • Tratamiento mediante catéter de la hipertensión arterial
    • Patología pericárdica
    • Patología de las arterias pulmonares